北京中醫(yī)肝癌治療中心的鄭偉達(dá)醫(yī)案

林某，男42，干部。1995年10月12日初診。患者在今年9月初因右上腹悶痛，消瘦乏力，納減，于9月24日在閩侯縣醫(yī)院，診斷為原發(fā)性肝癌，并行肝癌手術(shù)。但目前癥狀未減，反而增重，今特來(lái)求診?，F(xiàn)癥福建協(xié)和鄭偉達(dá)高級(jí)職稱：右上腹疼痛，呈刺痛，體倦，納差食少，舌苔白膩，脈弦滑、證屬瘀毒互結(jié)，肝郁氣滯，濕蘊(yùn)中焦。治宜：解毒化瘀，疏肝理氣，化濕健脾。方藥：①癥消癀（癥痛康），每次1g，每日4次，飯后口服。慈丹膠囊，每次5粒，每日4次。②柴胡10g，枳殼10g，白芍30g，甘草6g，丹參10g，郁金6g，山楂30g，陳皮6g，半夏10g，厚樸6g，蒼術(shù)10g，黃芪30g，山藥30g，白花蛇舌草30g，水煎口服。以上各藥連服1個(gè)月。

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二診（1995年11月12日）：上藥服完，諸癥減輕，肝區(qū)疼痛消失，但舌苔仍膩，脈細(xì)弱，效不更方，方藥同前，成藥、湯藥續(xù)服1個(gè)月。

三診（1995年12月15日）：一療程后，未見明顯不適，體重增加，納香，睡好，舌苔薄黃，脈弦。腫瘤久病傷心，瘀毒較深，故仍以前方藥，進(jìn)行第三年后即每年一療程。

四診（1996年1月16日）藥后，患者精神好，充滿信心，對(duì)癌魔如同患一場(chǎng)感冒。今面色光華，精神抖數(shù)，皮膚紅潤(rùn)，二便調(diào)順，舌苔薄白，脈弱細(xì)。方藥：中成藥同前，續(xù)服1個(gè)月。中藥湯方以四逆散、越鞠散、金鈴子散為主加丹參，郁金、山楂，連續(xù)服藥30天。

五診（1996年4月7日）：上藥服完患者精神飽滿，人若常人，于3月14日經(jīng)閩侯縣醫(yī)院B超檢查示：肝、膽、胰、腎均未見異常，肝功檢查基本正常，AFP20μg/L.今未見明顯不適，舌質(zhì)淡紅，苔白，脈弦。中藥湯方暫停，以中成藥：慈丹膠囊、復(fù)方莪術(shù)消瘤膠囊、扶正固本膠囊、癥消癀（癥痛康）交替服用。 張某，男47歲。1996年1月3日初診?；颊咭蜢柲S染，于1995年12月23日在協(xié)和醫(yī)院（CT號(hào)31532）檢查診斷為：原發(fā)性肝癌Ⅲ期，肝硬化，脾腫大，示右肝后葉低密斷影，更大約8cm×7cm,并在腹膜后伴淋巴結(jié)腫大?，F(xiàn)慕名求診。癥見：眼睛鞏膜黃染，全身發(fā)黃呈橘子色，肝區(qū)疼痛掣引腰痛，呈針刺疼痛，小便短赤，大便稍結(jié)，舌苔黃膩，脈弦滑。證屬：瘀毒互結(jié)，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，肝氣郁結(jié)。治宜：化瘀解毒，清熱利濕，疏肝理氣。方藥：癥消癀（癥痛康），每次1g，每日4次福建協(xié)和鄭偉達(dá)高級(jí)職稱；慈丹膠囊，每次5粒，每日4次。連服30天②茵陳30g，白英30g,白花蛇舌草30g，丹參10g，郁金10g,山楂30g，澤瀉10g，茯苓30g，車前子15g,佛手10g，大腹皮15g，元胡15g，川楝10g，水煎口服，一日1劑，連服30天。

二診（1996年3月18日）：藥后病情穩(wěn)定，目黃、身黃、尿黃已消失，唯肝區(qū)仍痛，舌、脈同前。治療以鄭氏茵陳雙白湯加減，連服30天，中成藥不變續(xù)服30天。

三診（1996年4月21日）：上藥盡劑，諸癥若失，無(wú)明顯不適，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈弦。治療同前續(xù)服一療程。

按：藥后患者信心倍增，并堅(jiān)持上班，還經(jīng)常到舞廳跳舞娛樂，隨訪至今仍健在。 孔某，男，87歲，退休干部。1994年12月14日在上海靜安區(qū)中心醫(yī)院門診（號(hào)168-1289），診斷為：原發(fā)性肝癌（巨塊型）。B超查片示：肝右葉占位，膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)晶。全胸片示：兩肺紋理多，兩肺門陰影濃，心影向左下延伸，心胸比例為1：2，心電圖檢查示：頻發(fā)房室早搏，超聲描寫肝右后見實(shí)質(zhì)性高回聲團(tuán)塊約99mm×99mm×116mm大小，邊界不規(guī)則，內(nèi)部回聲紊亂，血管走勢(shì)不清，肝右葉實(shí)質(zhì)占位。AFP：240μp/L。在上海靜安區(qū)中心醫(yī)院服用慈丹膠囊，每日4次，每次5粒，連服四療程后，1996年5月22日又在上海靜安區(qū)中心醫(yī)院B超室（號(hào)1803）復(fù)查：肝大致正常，肝右葉見41mm×47mm中等回聲光團(tuán)。AFP20μp/L。

按：患者已生存3年余，肝腫瘤已縮小約50%，無(wú)任何不適，完全恢復(fù)健康。目前還能騎自行車去公園游玩。 林某，男，34歲。1993年月因右上腹持續(xù)疼痛，在廈門中醫(yī)醫(yī)院同位素掃描、超聲波、CT等檢查，證實(shí)肝區(qū)有巨大占位病變，而于1993年2月手術(shù)，探查發(fā)現(xiàn)肝區(qū)有多個(gè)癌腫，更大者為60 mm×70mm，術(shù)后病理為肝細(xì)胞癌。手術(shù)后，決定予以放、化療治療。因患者當(dāng)時(shí)體質(zhì)甚差，消瘦明顯，對(duì)放、化療不能耐受，于1993年3月6日轉(zhuǎn)入我院治療。治療時(shí)癥見，肝區(qū)脹痛，胃納差，氣喘自汗，畏風(fēng)怕冷，心率每分鐘180次，時(shí)常眩暈，口干唇燥，手術(shù)刀口處感覺繃緊不適，時(shí)有疼痛，但無(wú)感染，舌質(zhì)紫，脈弦滑。證屬：瘀毒壅結(jié)，肝氣郁滯，氣血雙虧。治宜：化瘀解毒，疏肝理氣，補(bǔ)氣養(yǎng)血。方藥：①慈丹膠囊10盒，每日4次，每次5粒，開水送服；復(fù)方莪術(shù)消瘤膠囊10盒，每日4次，每次5?？诜?；癥消癀（癥痛康）40瓶，每日4次，每次1g。②丹參10g，郁金10g，山楂30g，黃芪10g，甘草6g，梔子10g，醋鱉甲30g（先煎），川楝子10g，白毛陳20g，每日1劑，水煎口服，連服30天。1個(gè)月后，肝區(qū)疼痛已消失，體質(zhì)逐漸恢復(fù)，舌紫轉(zhuǎn)淡，其他癥狀減輕，按原方繼服第二療程。

二診（同年7月17日）：服藥后氣喘自汗、畏風(fēng)怕冷諸癥已愈，胃納增加，已無(wú)不適，舌淡紅苔白，脈弦。此為瘀毒漸盡，正氣漸復(fù)之勢(shì)，然考慮到肝癌為癌中之王，根深蒂固，必窮追猛殺而不可輕敵，故前①方加復(fù)方莪術(shù)消瘤膠囊，每日3次，每次5粒，飯前蜜水送服，繼服五療程。1996年12月27日，在廈門市義診時(shí)，隨訪林科長(zhǎng)，見其滿面紅光，無(wú)任何不適，仍每日?qǐng)?jiān)持上班，并能在冬季參加冬泳體育活動(dòng)。 翁某，男，50歲。1997年元月26日初診，患者無(wú)明顯誘因，在元月24日體檢中，確定為肝癌，腫塊大小12.7 cm×11.2cm×12.5cm，癥屬晚期，伴膽囊多發(fā)性結(jié)石,雙腎多發(fā)異常信號(hào)，體檢醫(yī)院認(rèn)為無(wú)治療意義：①不能動(dòng)手術(shù)；②不能插管化療；③放療不適應(yīng)；④本院無(wú)治療癌癥福建協(xié)和鄭偉達(dá)高級(jí)職稱的中藥；⑤免疫無(wú)見大效，故特轉(zhuǎn)我院求診。癥見：病勢(shì)加劇，發(fā)熱出汗，心煩易怒，口干，口苦,身黃目黃,脅肋刺痛,腹脹腹?jié)M,惡盡納少，便干尿赤，舌質(zhì)絳而暗，舌苔黃膩，脈弦滑。此為濕熱結(jié)毒，治宜清熱化濕，清毒散結(jié)。方藥：①慈丹膠囊，復(fù)方莪術(shù)消瘤膠囊，每日4次，每次各5粒；癥消癀（癥痛康）40瓶，每日4次，每次1g。②茵陳30g，白英30g，白花蛇舌草30g，大青葉30g，土茯苓15g，澤瀉30g，丹參10g，郁金10g，山楂30g，水煎口服。

二診（同年2月24日）：服完上藥，病癥均減輕，病情穩(wěn)定，腫塊示增大，身黃目黃已消退，肝區(qū)疼痛消失，偶有惡心，便溏日1～2行，舌暗紅，苔白略干，證為：肝脾失調(diào)，瘀毒內(nèi)結(jié)，繼予健脾益氣、養(yǎng)肝解毒法。處方：①方藥同前。②湯藥：生芪30g，黨參15g，白術(shù)15g，茯苓12g，生地15g，當(dāng)歸15g，麥冬12g，五味子6g，竹茹15g，玉竹12g，丹參10g，丹皮15g，龍葵30g，枳殼15g，白花蛇舌草30g，每日1劑，水煎口服。

按：上藥服完以后重用活血化瘀之藥，體重增加而腫塊縮小至3.0cm×7.0cm×3.0cm，脾厚3.8cm。癥狀全面改善，現(xiàn)仍在調(diào)治之中。 龐某，男，63歲，廣東從經(jīng)人氏。1997年6月18日初診。患者于10日前因右上腹觸及腫塊，在廣東某醫(yī)院檢查診斷為：原發(fā)性肝癌（巨塊型）。右葉見7.0cm×5.8cm、3.5cm×4.4cm大小福建協(xié)和鄭偉達(dá)高級(jí)職稱的腫塊，左葉10.4cm×7.2cm的巨大腫塊，膽囊增大，膽囊炎。醫(yī)院認(rèn)為失去治療意義，生存期約3個(gè)月左右，甚至更短。患者經(jīng)患友介紹，慕名求診。癥見：腹部膨脹，腹圍103cm，B超示腹水量約7000ml，體重56kg，腹脹少尿，肝區(qū)劇痛，眼睛鞏膜黃染，溲黃，納呆，便溏，舌苔厚膩，脈弦。平素喜飲烈酒，日約3兩，肝肋下四指，劍突下五指，脾側(cè)位肋下四指。辨證：酒熱酒濕傷及肝脾，肝氣郁結(jié)，郁久化熱，歸藏失司，脾胃氣滯，水濕停留，遂致水、瘀互結(jié)而成臌疾。治法：清熱利濕，健脾利水，清肝達(dá)絡(luò)，軟堅(jiān)散結(jié)。方藥：①黨參10g，白術(shù)10g，陳皮10g，茯苓30g，赤、白芍各24g，木瓜10g，牛膝10g，大腹皮、子各10g，山甲10g，半枝蓮、半邊蓮各45g，白毛陳30g，冬瓜皮、車前子、草各30g，二芽各15g，水煎口服，15劑。②慈丹膠囊10盒，癥消癀（癥痛康）40瓶，扶正固本膠囊10盒，茵陳雙白丸40瓶，服一療程。

二診（同年7月17日）：藥后溲量大增，腹脹漸平，腹圍87cm，黃退盡，肝肋下二指，劍下三指，脾側(cè)位肋下二指，近因外感致咽干作痛，音嘶，咳嗽痰少而粘，喉有赤瘰，兩蛾紅腫，脈弦有力，舌苔微黃。擬前法加入清解之品。方藥：①中成藥同前。②丹皮10g，連翹15g，黃芩6g，威靈仙10g，僵蠶10g，生赤、白芍各12g，馬勃10g，茯苓皮15g，陳皮10g，地丁15，山甲10g，鱉甲10g，半邊蓮30g，白英30g，板藍(lán)根10g，水煎口服。上藥服完，腹水消盡。咽痛亦除，納食已馨，諸癥若失，目前仍在治療觀察中。 黃某，男，54歲，1996年5月初診?；颊咭蚓坪蟾姑洠珻T、核磁共振檢查發(fā)現(xiàn)：肝癌，左肝部腫塊約12cm×11cm大小，4月中旬行介入化療，未見佳效。癥見：肝區(qū)隱痛，厭油，納呆，自汗，口干。大便稀溏，日行4～5次，眠可，舌苔潤(rùn)，舌下靜脈較粗，脈滑。證屬：脾不得木疏而濕滯痰結(jié)。治宜：健脾、疏肝、行滯、化瘀。處方：①癥消癀（癥痛康）30瓶，慈丹膠囊10盒，扶正固本膠囊10盒，每日4次。連服一療程。②黨參20g，生黃芪25g，蒼術(shù)12g，青皮10g，半枝蓮30g，伏苓30g，枳殼10g，丹參10g，郁金10g，山楂30g，白英30g，山藥30g，佩蘭6g，麥芽15g，連服30劑。

服藥后疼痛消失，大便溏日2～3行，納香，依上方隨證加減至1997年3月檢查肝功能正常，AFP20μg/L，B超示：左肝強(qiáng)回聲團(tuán)6.8cm×7.2cm，比原來(lái)大有縮小。今診查：體重略增，肝區(qū)疼痛消失，偶有惡心，便溏。成藥仍以上方。湯藥減郁金、青皮，加用陳皮10g，竹茹10g。

在1997年7月5日，患者無(wú)明顯主訴，第3次復(fù)查：肝左葉呈3.0cm×5.3cm的回聲團(tuán)。余均正常。仍依原法，帶中成藥慈丹膠囊、癥消癀（癥痛康）、扶正固本二療程藥物繼服。

按：肝臟血供主要來(lái)源于肝動(dòng)脈系統(tǒng)及門脈。當(dāng)栓塞時(shí)，使肝動(dòng)脈血流減少90%～95%，而正常肝實(shí)質(zhì)也減少了35%，故可出現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)損害，或肝功能衰竭。今用活血、滋陰、保肝、祛毒等中藥治療介入化療病人，使機(jī)體的臟腑功能及氣血功能恢復(fù)，全面增強(qiáng)了機(jī)體免疫能力，提高了抗癌功能，使病人的生命得到延長(zhǎng)。 李某，男，33歲，1997年6月17日初診，患者于6月1日因腹脹，在廣東中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院CT（號(hào)28897）檢查診斷：肝硬化后肝癌，脾增大，少量腹水，腫塊大小約5cm×4cm。在同院進(jìn)行治療，于6月13日再查CT，腫塊已增大為11cm×20cm，肝硬化，脾腫大，少量腹水?，F(xiàn)癥：全身紫黃，脈滑。此為濕熱蘊(yùn)結(jié)，肝氣不疏，中焦失調(diào)，臟腑失約。治宜：祛濕熱，理氣，調(diào)中焦，利臟腑。方藥：①癥消癀（癥痛康）40瓶，每日4次，每次1g；茵陳雙白丸40瓶，每日4次，每次1g；慈丹膠囊及復(fù)方莪術(shù)消瘤膠囊各10盒，每日4次，每次各5粒。②茵陳30g，白英30g，白花蛇舌草30g，大青葉30g，土茯苓30g，板藍(lán)根30g，大黃6g，丹參10g，郁金10g，山楂30g，佛手10g，大腹皮30g，茯苓30g，水煎口服，半劑日二次，連服30劑。

二診（同年7月17日）：藥后黃疸退盡，余癥大減，舌苔薄白，脈濡。復(fù)查：腫塊7cm×8.3cm，未見腹水。仍以上法，中成藥未變繼服一療程，中藥湯方減量服用。目前仍在積極治療中。

北京肝癌中醫(yī)治療醫(yī)院的證型歸納

肝癌由于癥情復(fù)雜福建協(xié)和鄭偉達(dá)高級(jí)職稱，并發(fā)癥多，不同病程階段有不同的表現(xiàn)，故辨證類型也不完全一樣，現(xiàn)僅將常見證型歸納如下：

1.肝氣郁結(jié)型

主證：兩脅痛，右脅脹痛、墜疼，胸悶不舒，生氣后加重，飲食見少，肝大，舌苔薄白，脈弦。

辨證：肝郁氣滯。

治則：疏肝理氣。

處方：慈丹膠囊，每次5粒，每日4次。癥消癀（癥痛康），每次1g，每日3次。扶正固本膠囊，每次5粒，每日4次。

湯藥：柴胡12g，當(dāng)歸12g，杭芍15g，白術(shù)10g，云苓10g，郁金10g，香附10g，八月扎30g，甘草4g，沙苑子15g，青皮10g。

按語(yǔ)：肝主疏泄條達(dá)，肝氣不疏，阻于脅絡(luò)，故見脅肋脹痛福建協(xié)和鄭偉達(dá)高級(jí)職稱；疏泄失常，氣機(jī)不暢而胸悶不舒；肝郁困脾，脾運(yùn)失司故納少；氣滯則血瘀，故可見脅部腫塊。治以疏肝理氣法。以柴胡、郁金、香附、青皮疏肝理氣，解郁止痛；當(dāng)歸、杭芍、沙苑子柔肝養(yǎng)血；八月扎理氣活血；白術(shù)、茯苓、甘草健脾和中。

2.氣滯血瘀型

主證：脅痛如刺，痛引腰背，定著不移，入夜更劇，脅下痞塊巨大，舌質(zhì)暗，有瘀點(diǎn)、瘀斑，脈沉細(xì)或澀。

辨證：氣滯血瘀，惡血內(nèi)結(jié)。

治則：行氣活血，化瘀消積。

處方：復(fù)方莪術(shù)消瘤膠囊，每次5粒，每日4次。癥消癀（癥痛康），每次1g，每日3次。扶正固本膠囊，每次5粒，每日4次。

湯藥：降香10g，元胡10g，三棱10g，莪術(shù)10g，土鱉蟲10g，生牡蠣30g，八月扎20g，赤、白芍各10g，郁金10g，炮山甲10g，白屈菜15g，當(dāng)歸10g。

按語(yǔ)：氣郁日久，必生瘀血，阻于肝絡(luò)，不通則痛，故腫塊日大，脅痛如刺，痛處不移；肝血為陰，夜為陰時(shí)，故瘀血入夜則痛劇。治以行氣活血，化瘀消積法。三棱、莪術(shù)、赤芍、土鱉蟲活血攻瘀；降香、元胡、郁金、八月扎、白屈菜理血行氣止痛；當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝；炮山甲、生牡蠣養(yǎng)陰軟堅(jiān)消積。

3.濕熱結(jié)毒型

主證：病勢(shì)加劇，發(fā)熱出汗，心煩易怒，口干口苦，身黃目黃，脅肋刺痛，腹脹腹?jié)M，惡心納少，便干尿赤，舌質(zhì)紅絳而暗，舌苔黃膩，脈弦滑或滑數(shù)。

辨證：肝膽濕熱，瘀毒內(nèi)結(jié)。

治則：清熱利膽，瀉火解毒。

處方：慈丹膠囊，每次5粒，每日4次。癥消癀（癥痛康），每次1g，每日3次。

湯藥：小葉金錢草30g，虎杖30g，姜黃15g，梔子10g，丹皮15g，茵陳20g，蒲公英30g，白英30g，龍葵30g，蛇莓30g，半枝蓮30g，厚樸10g，腹皮10g，羊蹄根20g，萊菔子15g。

按語(yǔ)：肝郁氣滯日久，氣有余便是火，故氣郁日久化熱化火，火熱蘊(yùn)于肝膽，致煩躁易怒，口干口苦；濕熱阻于膽道而身目發(fā)黃。舌脈均顯瘀毒火熱之癥。金錢草、茵陳清利濕熱退黃，姜黃疏肝利膽而行血；虎杖、梔子、丹皮、蒲公英、白英、龍葵、蛇莓、羊蹄根涼血解毒，清熱瀉火；厚樸、腹皮、萊菔子行氣導(dǎo)滯而消脹。

4.肝陰虧損型

主證：脅肋隱痛，綿綿不休，納少消瘦，低熱盜汗，五心煩熱，頭暈?zāi)垦?，黃疸尿赤，或腹脹如鼓，青筋暴露，嘔血，便血，皮下出血，舌紅少苔，脈虛細(xì)而數(shù)。

辨證：肝血虧耗，陰虛內(nèi)熱。

治則：養(yǎng)血柔肝，養(yǎng)陰養(yǎng)血，出血者涼血止血。

處方：慈丹膠囊，每次5粒，每日4次。癥消癀（癥痛康），每次1g，每日3次。扶正固本膠囊，每次5粒，每日4次。

湯藥：生地20g，白芍15g，當(dāng)歸10g，女貞子15g，旱蓮草30g，生龜板20g，生鱉甲20g，丹皮15g，嫩青蒿10g，山萸肉15g，生山藥10g，沙參30g，生黃芪20g，茯苓皮30g，半邊蓮30g。

按語(yǔ)：毒熱之邪屬陽(yáng)，阻于肝膽易耗傷肝陰，日久肝血虧耗，氣陰兩虛，故脅肋隱痛；陰虛內(nèi)熱，兼以邪毒蘊(yùn)內(nèi)，故見煩熱、低熱、黃疸及出血諸癥；肝氣橫逆，則脾虛不運(yùn)，水濕不化，腹內(nèi)停水致腹脹如鼓、肢腫。治以養(yǎng)陰柔肝，益氣養(yǎng)血。生地、女貞子、旱蓮草、生皂板、生鱉甲、山萸肉滋陰清熱；白芍、當(dāng)歸養(yǎng)血柔肝；丹皮、嫩青蒿清虛熱；生黃芪、云苓皮、生山藥健脾益氣；沙參益氣養(yǎng)陰；半邊蓮清熱利濕。

臨床辨證加減用藥：低熱加青蒿、地骨皮、白薇、銀柴胡、烏莓、丹皮、生地、鱉甲等。高熱加寒水石、生石膏、滑石，或加水牛角、羚羊角粉；或加清開靈、牛黃清熱散等。黃疸加茵陳、姜黃、虎杖、金錢草、膽草等。出血加側(cè)柏炭、仙鶴草、血見愁、蜂房、生地、丹皮、水牛角、三七粉（沖）、云南白藥（沖）等。疼痛加降香、元胡、郁金、白屈菜、云南白藥、沒藥、乳香、川楝子、蘇木、徐長(zhǎng)卿、兩面針等。腹脹加木香、厚樸、青陳皮、大腹皮、萊菔子、焦檳榔、枳實(shí)等。腹水加澤瀉、澤漆、豬苓、云苓、車前子、商陸、半邊蓮、二丑等。惡心嘔吐加半夏、竹茹、伏龍肝、旋覆花、赭石、玉樞丹等。肢涼怕冷加附子、肉桂。腹瀉便溏加炮姜、草蔻、兒茶、蒼術(shù)、炒扁豆等。

附：中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腫瘤分會(huì)副主任委員鄭偉達(dá)教授中醫(yī)對(duì)肝癌的辨證論治——三辨三忌三要（上海中醫(yī)藥學(xué)雜志）

三辨

癌病的成因，是由正氣先虛，而后邪氣湊之，導(dǎo)致氣滯血瘀，聚痰蘊(yùn)毒，相互搏結(jié)而成。故在治療中，早期宜攻中寓補(bǔ)；中期宜攻補(bǔ)兼施；晚期宜補(bǔ)中寓攻，但也不能強(qiáng)求分期?？傊蛉?、因病靈活應(yīng)用，方可克敵致勝。所用藥物，不論補(bǔ)瀉消散，盡量選用具有抗癌作用之品，可取事半功倍之效。

一、辨虛扶正以抗癌

“養(yǎng)正則積自消”，可見扶正法在腫瘤治療中的重大意義。而扶正首先應(yīng)辨明氣血陰陽(yáng)虧損，以便“損者益之，虛者補(bǔ)之”，調(diào)和陰陽(yáng)，生化氣血，促進(jìn)人體的免疫功能，增強(qiáng)自身的抗癌作用。每當(dāng)發(fā)現(xiàn)肝臟癌變，大多已屬中、晚期，所以更宜峻補(bǔ)，扶正以祛邪。

氣虛 癥見神倦懶動(dòng)，語(yǔ)聲低怯，頭暈自汗，面色白光白，舌淡苔薄，脈虛。宜選用：人參、黨參、太子參、黃芪、白術(shù)、山藥、甘草等。黃芪宜生用，用量30～60g；黨參或太子參，可用20～30g；如防其壅滯，則加萊菔子，清代傅青主已將人參與萊菔子同用，且萊菔子也有制癌作用。

血虛 癥見頭暈乏力，心悸少寐，爪甲無(wú)華，舌淡失榮，脈細(xì)。常選用：當(dāng)歸、川芎、白芍、地黃、丹參等。

陰虛 癥見午后發(fā)熱，虛煩少寐，盜汗遺精，頭暈?zāi)繚?，口干咽燥，舌紅少苔或剝苔，脈細(xì)數(shù)?？蛇x用：天冬、麥冬、沙參、玉竹、女貞、旱蓮草、龜板等。

陽(yáng)虛 癥見形寒肢冷，面色慘淡，大便溏泄或完谷不化，舌淡胖、苔滑白，脈沉遲。當(dāng)選用：肉桂、仙靈脾、補(bǔ)骨脂、鹿角片、五加皮、韭菜子等。其福建協(xié)和鄭偉達(dá)高級(jí)職稱他如百合、扁豆、寄生、續(xù)斷、杜仲、大豆、核桃枝（夾）、薜荔果、胡麻仁、火麻仁、豌豆等。都具有扶正抗癌作用，可隨證選用。

二、辨證祛邪以制癌

肝癌治療中，祛邪的目的，在于化積，包括：行氣散結(jié)，活血消腫，化痰軟堅(jiān)，清熱解毒等法?！秲?nèi)經(jīng)》有“堅(jiān)者削之”、“客者除之”、“結(jié)者散之”、“留者攻之”的論點(diǎn)，俾邪去則正自安。

氣滯 癥見脘腹脹滿或攻痛，噯氣矢氣則舒，舌苔薄白或微膩，脈弦。宜選用：木香、烏藥、香附、小茴香、枳殼、八月扎、郁金、莪術(shù)等。

血瘀 癥見痛有定處，按之有塊，壓之更痛，或痛如針刺，逢夜加重，舌質(zhì)紫暗，或有瘀斑，脈澀。應(yīng)選用：乳香、沒藥、桃仁、紅花、延胡索、大黃、川田七、石見穿、蜂房、蟾皮、壁虎、丹皮、柞木、虎杖、天葵子、鬼箭羽、姜黃等。

濕痰 癥見胸脘痞悶，惡心嘔吐，大便溏泄，或肢腫腹大，苔膩或黃，脈濡或緩滑?？蛇x用：厚樸、枳殼、豬苓、茯苓、土茯苓、車前草、薏苡仁、生半夏、菖蒲、鮮南星、瓜蔞、薤白、瞿麥、石韋葉、墓頭回、荸薺、海藻、牡蠣、常山、防已、徐長(zhǎng)卿、山慈菇、黃藥子等。

尚有清熱解毒之品，也是抗癌的重要組成部分，如七葉一枝花、半枝蓮、蒲公英、白英、龍葵、魚腥草、紫草、牛黃、青黛、敗醬草、半邊蓮、野葡萄根、地錦草等，可以酌情選用。因腫瘤是由邪毒致病，大凡邪毒每易化火，正如所謂“凡痞結(jié)之處必有陽(yáng)火，郁伏于中，……宜以苦辛寒藥清之開之，然非易事也。”

三、辨病選藥以治癌

因腫瘤的發(fā)病部位和性質(zhì)有所不同，根據(jù)肝癌的特殊情況，選用適當(dāng)?shù)乃幬铮巛g(shù)、石見穿、虎杖、生鱉甲、龜板、八月扎、貓人參、鳳尾草、夏枯草、龍膽草、郁金、生姜、鐵樹葉、熊膽、牛黃等，其中以生鱉甲、鹿角片、八月扎、石見穿、白花蛇舌草、虎杖、貓人參等為主選藥物，所謂“治病必求其本”。

腫瘤一證，實(shí)為難治之疾，除中西醫(yī)采用各種治法之外，還應(yīng)用輔助療法。

三忌

一、忌破血：在祛邪化積法中，宜活血不宜破血。通過(guò)臨床觀察，施用破血之品，如三棱、水蛭、山甲、皂角刺等，對(duì)腫瘤雖有消堅(jiān)止痛作用，但應(yīng)用過(guò)久，每易導(dǎo)致腫瘤擴(kuò)散或轉(zhuǎn)移，蓋因破血之藥，能使瘀毒在脈絡(luò)中隨波逐瀾，到處亂竄，聯(lián)系臨床本病生存的病例來(lái)看，大多未投破血方劑，或雖用而未久；相反，若持續(xù)用之，雖能取效一時(shí)，但預(yù)后不良。

二、忌煙酒：煙之為害，前人早有“耗血損氣”之誡。近代發(fā)現(xiàn)若吸煙多者，不僅損折其壽，且因香煙產(chǎn)生的焦油（明顯致癌因素），除對(duì)肺癌有直接關(guān)系外，還能導(dǎo)致喉癌、食道癌、膀胱癌、胰腺癌等多種癌癥的發(fā)生，若腫瘤患者抽煙，猶如抱薪救火，自取速亡。

酒之為害，比煙稍遜一籌，因酒辛熱有毒，烈酒更甚。扁鵲謂：“過(guò)飲腐腸爛胃，潰髓蒸筋，傷神奪壽”。東垣謂：“酒大熱有毒，飲酒入胃，先走肝膽二經(jīng)?！备伟┱唢嬛詣?dòng)內(nèi)風(fēng)相火，風(fēng)得火勢(shì)火借風(fēng)熱，因而昏迷、抽搐、失血等險(xiǎn)象迭生，禍不旋踵。

三、忌諱醫(yī)：古有成語(yǔ)“諱疾忌醫(yī)”?，F(xiàn)代忌醫(yī)者仍不乏其人，在農(nóng)村中仍有“信巫不信醫(yī)”之俗，也有信中醫(yī)不信西醫(yī)，或信西醫(yī)而不信中醫(yī)，從而貽誤中西醫(yī)兩法治療的優(yōu)越性，令人不勝嘆惜。

三要

一、要食療：古人有言：“園蔬勝珍饈”，這對(duì)腫瘤患者更相適應(yīng)，應(yīng)多食用新鮮蔬菜、水果、蘿卜、薏苡仁、扁豆、百合、海帶、紫菜和菌類中的猴頭、銀耳、香菇、松蕈等，也可吃些蛤類（軟體動(dòng)物）、魚、龜、鱉及硬殼果實(shí)等。

二、要攝養(yǎng)：腫瘤患者，常因憂思惶恐，導(dǎo)致病情惡化，醫(yī)者根據(jù)《靈樞》，“告之以其敗，語(yǔ)之以其善，導(dǎo)之以其所便，開之以其所苦”，務(wù)使患者心情曠達(dá)，樂觀對(duì)待，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，并囑家屬精心護(hù)理，寬慰病人。

三、要練功：《內(nèi)經(jīng)》指出：“百病皆生于氣”。氣為血之帥，血為氣之母，練氣功，能使氣血調(diào)和，陰陽(yáng)平衡，促進(jìn)新陳代謝，達(dá)到自福建協(xié)和鄭偉達(dá)高級(jí)職稱我調(diào)節(jié)的目的。

【醫(yī)案】

例一 林某，男42，干部。1995年10月12日初診?；颊咴诮衲?月初因右上腹悶痛，消瘦乏力，納減，于9月24日在閩侯縣醫(yī)院，診斷為原發(fā)性肝癌，并行肝癌手術(shù)。但目前癥狀未減，反而增重，今特來(lái)求診?，F(xiàn)癥：右上腹疼痛，呈刺痛，體倦，納差食少，舌苔白膩，脈弦滑、證屬瘀毒互結(jié)，肝郁氣滯，濕蘊(yùn)中焦。治宜：解毒化瘀，疏肝理氣，化濕健脾。方藥：①癥消癀（癥痛康），每次1g，每日4次，飯后口服。慈丹膠囊，每次5粒，每日4次。②柴胡10g，枳殼10g，白芍30g，甘草6g，丹參10g，郁金6g，山楂30g，陳皮6g，半夏10g，厚樸6g，蒼術(shù)10g，黃芪30g，山藥30g，白花蛇舌草30g，水煎口服。以上各藥連服1個(gè)月。

二診（1995年11月12日）：上藥服完，諸癥減輕，肝區(qū)疼痛消失，但舌苔仍膩，脈細(xì)弱，效不更方，方藥同前，成藥、湯藥續(xù)服1個(gè)月。

三診（1995年12月15日）：一療程后，未見明顯不適，體重增加，納香，睡好，舌苔薄黃，脈弦。腫瘤久病傷心，瘀毒較深，故仍以前方藥，進(jìn)行第三年后即每年一療程。

四診（1996年1月16日）藥后，患者精神好，充滿信心，對(duì)癌魔如同患一場(chǎng)感冒。今面色光華，精神抖數(shù)，皮膚紅潤(rùn)，二便調(diào)順，舌苔薄白，脈弱細(xì)。方藥：中成藥同前，續(xù)服1個(gè)月。中藥湯方以四逆散、越鞠散、金鈴子散為主加丹參，郁金、山楂，連續(xù)服藥30天。

五診（1996年4月7日）：上藥服完患者精神飽滿，人若常人，于3月14日經(jīng)閩侯縣醫(yī)院B超檢查示：肝、膽、胰、腎均未見異常，肝功檢查基本正常，AFP20μg/L.今未見明顯不適，舌質(zhì)淡紅，苔白，脈弦。中藥湯方暫停，以中成藥：慈丹膠囊、復(fù)方莪術(shù)消瘤膠囊、扶正固本膠囊、癥消癀（癥痛康）交替服用。

例二 張某，男47歲。1996年1月3日初診?；颊咭蜢柲S染，于1995年12月23日在協(xié)和醫(yī)院（CT號(hào)31532）檢查診斷為：原發(fā)性肝癌Ⅲ期，肝硬化，脾腫大，示右肝后葉低密斷影，更大約8cm×7cm,并在腹膜后伴淋巴結(jié)腫大?，F(xiàn)慕名求診。癥見：眼睛鞏膜黃染，全身發(fā)黃呈橘子色，肝區(qū)疼痛掣引腰痛，呈針刺疼痛，小便短赤，大便稍結(jié)，舌苔黃膩，脈弦滑。證屬：瘀毒互結(jié)，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，肝氣郁結(jié)。治宜：化瘀解毒，清熱利濕，疏肝理氣。方藥：癥消癀（癥痛康），每次1g，每日4次；慈丹膠囊，每次5粒，每日4次。連服30天②茵陳30g，白英30g,白花蛇舌草30g，丹參10g，郁金10g,山楂30g，澤瀉10g，茯苓30g，車前子15g,佛手10g，大腹皮15g，元胡15g，川楝10g，水煎口服，一日1劑，連服30天。

二診（1996年3月18日）：藥后病情穩(wěn)定，目黃、身黃、尿黃已消失，唯肝區(qū)仍痛，舌、脈同前。治療以鄭氏茵陳雙白湯加減，連服30天，中成藥不變續(xù)服30天。

三診（1996年4月21日）：上藥盡劑，諸癥若失，無(wú)明顯不適，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈弦。治療同前續(xù)服一療程。

按：藥后患者信心倍增，并堅(jiān)持上班，還經(jīng)常到舞廳跳舞娛樂，隨訪至今仍健在。

例三 孔某，男，87歲，退休干部。1994年12月14日在上海靜安區(qū)中心醫(yī)院門診（號(hào)168-1289），診斷為：原發(fā)性肝癌（巨塊型）。B超查片示：肝右葉占位，膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)晶。全胸片示：兩肺紋理多，兩肺門陰影濃，心影向左下延伸，心胸比例為1：2，心電圖檢查示：頻發(fā)房室早搏，超聲描寫肝右后見實(shí)質(zhì)性高回聲團(tuán)塊約99mm×99mm×116mm大小，邊界不規(guī)則，內(nèi)部回聲紊亂，血管走勢(shì)不清，肝右葉實(shí)質(zhì)占位。AFP：240μp/L。在上海靜安區(qū)中心醫(yī)院服用慈丹膠囊，每日4次，每次5粒，連服四療程后，1996年5月22日又在上海靜安區(qū)中心醫(yī)院B超室（號(hào)1803）復(fù)查：肝大致正常，肝右葉見41mm×47mm中等回聲光團(tuán)。AFP20μp/L。

按：患者已生存3年余，肝腫瘤已縮小約50%，無(wú)任何不適，完全恢復(fù)健康。目前還能騎自行車去公園游玩。

例四 林某，男，69歲。1994年5月發(fā)現(xiàn)右上腹有一腫物，伴悶脹不適及疲乏。于同年6月13日在福建醫(yī)科大學(xué)附一醫(yī)院CT（103533）檢查示為：肝右葉占位性病變（巨塊型），腫塊為97mm×100mm大小，AFP定量為1085.52μg/L。并兼有腹水、膽結(jié)石、虛弱，消瘦明顯，放、化療不能耐受。于1994年8月13日轉(zhuǎn)入我院治療。治療時(shí)癥見：右上腹可觸及一巨大腫塊，質(zhì)硬，推之能移。肝區(qū)疼痛劇烈，呈錐刺樣痛。腹部膨脹，臍部外突，腹圍97cm，外形消瘦，B超示腹水量約5000-6000ml，納差，臉部青紫，眼圈黧黑，鞏膜黃染，皮膚黃染呈橘色，惡心嘔吐，吞咽困難，心煩燥熱，劇痛后無(wú)法進(jìn)食，大便日約2-3次，小便短赤，舌質(zhì)紫，脈弱滑。中醫(yī)辨證：氣滯血瘀，濕熱瘀毒。治宜：疏肝理氣，清熱化濕，化瘀利水，解毒散結(jié)，健脾養(yǎng)胃。方藥：①慈丹膠囊，每次5粒，每日4次；癥消癀（癥痛康），每次1g，每日4次，連服1個(gè)月。②茵陳30g，白英30g，白花蛇舌草30g，鱉甲30g（先煎），茯苓30g，白術(shù)30g，元胡10g，川楝10g,每日1劑，水煎分2次口服，連服30天。同年9月24日，藥后肝區(qū)劇烈疼痛不止，腹脹腹水仍在，惡心嘔吐、吞咽困難等癥未減，鞏膜黃染已除，皮膚黃染已退，大便一日5～6次，舌脈同前。病要同前，須慢慢鏟除，治法得當(dāng)。仍從前方藥略作調(diào)整。再服1個(gè)月。上藥盡劑，諸癥大減，腹水盡消，腹圍78cm,食量大增，患者表示堅(jiān)定信心，配合治療方案，家屬也無(wú)微不至地照顧福建協(xié)和鄭偉達(dá)高級(jí)職稱他、關(guān)心他。而后按上法、上方辨證論治，共住院服藥308天，諸證痊愈，經(jīng)B超、CT檢查示：腫塊縮小為12 mm×10mm，與原片相比縮8/10以上。血象、肝功、腎功均正常，AFP20/μgL。目前仍在醫(yī)院財(cái)務(wù)科任會(huì)計(jì)，滿面紅光，神采奕奕，72歲的他，健康如常，與兒女共享天倫之樂。

例五 林某，男，34歲。1993年月因右上腹持續(xù)疼痛，在廈門中醫(yī)醫(yī)院同位素掃描、超聲波、CT等檢查，證實(shí)肝區(qū)有巨大占位病變，而于1993年2月手術(shù)，探查發(fā)現(xiàn)肝區(qū)有多個(gè)癌腫，更大者為60 mm×70mm，術(shù)后病理為肝細(xì)胞癌。手術(shù)后，決定予以放、化療治療。因患者當(dāng)時(shí)體質(zhì)甚差，消瘦明顯，對(duì)放、化療不能耐受，于1993年3月6日轉(zhuǎn)入該院治療。治療時(shí)癥見，肝區(qū)脹痛，胃納差，氣喘自汗，畏風(fēng)怕冷，心率每分鐘180次，時(shí)常眩暈，口干唇燥，手術(shù)刀口處感覺繃緊不適，時(shí)有疼痛，但無(wú)感染，舌質(zhì)紫，脈弦滑。證屬：瘀毒壅結(jié)，肝氣郁滯，氣血雙虧。治宜：化瘀解毒，疏肝理氣，補(bǔ)氣養(yǎng)血。方藥：①慈丹膠囊10盒，每日4次，每次5粒，開水送服；復(fù)方莪術(shù)消瘤膠囊10盒，每日4次，每次5?？诜?；癥消癀（癥痛康）40瓶，每日4次，每次1g。②丹參10g，郁金10g，山楂30g，黃芪10g，甘草6g，梔子10g，醋鱉甲30g（先煎），川楝子10g，白毛陳20g，每日1劑，水煎口服，連服30天。1個(gè)月后，肝區(qū)疼痛已消失，體質(zhì)逐漸恢復(fù)，舌紫轉(zhuǎn)淡，其他癥狀減輕，按原方繼服第二療程。

二診（同年7月17日）：服藥后氣喘自汗、畏風(fēng)怕冷諸癥已愈，胃納增加，已無(wú)不適，舌淡紅苔白，脈弦。此為瘀毒漸盡，正氣漸復(fù)之勢(shì)，然考慮到肝癌為癌中之王，根深蒂固，必窮追猛殺而不可輕敵，故前①方加復(fù)方莪術(shù)消瘤膠囊，每日3次，每次5粒，飯前蜜水送服，繼服五療程。1996年12月27日，在廈門市義診時(shí)，隨訪林科長(zhǎng)，見其滿面紅光，無(wú)任何不適，仍每日?qǐng)?jiān)持上班，并能在冬季參加冬泳體育活動(dòng)。

例六 翁某，男，50歲。1997年元月26日初診，患者無(wú)明顯誘因，在元月24日體檢中，確定為肝癌，腫塊大小12.7 cm×11.2cm×12.5cm，癥屬晚期，伴膽囊多發(fā)性結(jié)石,雙腎多發(fā)異常信號(hào)，體檢醫(yī)院認(rèn)為無(wú)治療意義：①不能動(dòng)手術(shù)；②不能插管化療；③放療不適應(yīng)；④本院無(wú)治療癌癥的中藥；⑤免疫無(wú)見大效，故特轉(zhuǎn)我院求診。癥見：病勢(shì)加劇，發(fā)熱出汗，心煩易怒，口干，口苦,身黃目黃,脅肋刺痛,腹脹腹?jié)M,惡盡納少，便干尿赤，舌質(zhì)絳而暗，舌苔黃膩，脈弦滑。此為濕熱結(jié)毒，治宜清熱化濕，清毒散結(jié)。方藥：①慈丹膠囊，復(fù)方莪術(shù)消瘤膠囊，每日4次，每次各5粒；癥消癀（癥痛康）40瓶，每日4次，每次1g。②茵陳30g，白英30g，白花蛇舌草30g，大青葉30g，土茯苓15g，澤瀉30g，丹參10g，郁金10g，山楂30g，水煎口服。

二診（同年2月24日）：服完上藥，病癥均減輕，病情穩(wěn)定，腫塊示增大，身黃目黃已消退，肝區(qū)疼痛消失，偶有惡心，便溏日1～2行，舌暗紅，苔白略干，證為：肝脾失調(diào)，瘀毒內(nèi)結(jié)，繼予健脾益氣、養(yǎng)肝解毒法。處方：①方藥同前。②湯藥：生芪30g，黨參15g，白術(shù)15g，茯苓12g，生地15g，當(dāng)歸15g，麥冬12g，五味子6g，竹茹15g，玉竹12g，丹參10g，丹皮15g，龍葵30g，枳殼15g，白花蛇舌草30g，每日1劑，水煎口服。

按：上藥服完以后重用活血化瘀之藥，體重增加而腫塊縮小至3.0cm×7.0cm×3.0cm，脾厚3.8cm。癥狀全面改善，現(xiàn)仍在調(diào)治之中。

例七 龐某，男，63歲，廣東從經(jīng)人氏。1997年6月18日初診?；颊哂?0日前因右上腹觸及腫塊，在廣東某醫(yī)院檢查診斷為：原發(fā)性肝癌（巨塊型）。右葉見7.0cm×5.8cm、3.5cm×4.4cm大小的腫塊，左葉10.4cm×7.2cm的巨大腫塊，膽囊增大，膽囊炎。醫(yī)院認(rèn)為失去治療意義，生存期約3個(gè)月左右，甚至更短?；颊呓?jīng)患友介紹，慕名求診。癥見：腹部膨脹，腹圍103cm，B超示腹水量約7000ml，體重56kg，腹脹少尿，肝區(qū)劇痛，眼睛鞏膜黃染，溲黃，納呆，便溏，舌苔厚膩，脈弦。平素喜飲烈酒，日約3兩，肝肋下四指，劍突下五指，脾側(cè)位肋下四指。辨證：酒熱酒濕傷及肝脾，肝氣郁結(jié)，郁久化熱，歸藏失司，脾胃氣滯，水濕停留，遂致水、瘀互結(jié)而成臌疾。治法：清熱利濕，健脾利水，清肝達(dá)絡(luò)，軟堅(jiān)散結(jié)。方藥：①黨參10g，白術(shù)10g，陳皮10g，茯苓30g，赤、白芍各24g，木瓜10g，牛膝10g，大腹皮、子各10g，山甲10g，半枝蓮、半邊蓮各45g，白毛陳30g，冬瓜皮、車前子、草各30g，二芽各15g，水煎口服，15劑。②慈丹膠囊10盒，癥消癀（癥痛康）40瓶，扶正固本膠囊10盒，茵陳雙白丸40瓶，服一療程。

二診（同年7月17日）：藥后溲量大增，腹脹漸平，腹圍87cm，黃退盡，肝肋下二指，劍下三指，脾側(cè)位肋下二指，近因外感致咽干作痛，音嘶，咳嗽痰少而粘，喉有赤瘰，兩蛾紅腫，脈弦有力，舌苔微黃。擬前法加入清解之品。方藥：①中成藥同前。②丹皮10g，連翹15g，黃芩6g，威靈仙10g，僵蠶10g，生赤、白芍各12g，馬勃10g，茯苓皮15g，陳皮10g，地丁15，山甲10g，鱉甲10g，半邊蓮30g，白英30g，板藍(lán)根10g，水煎口服。上藥服完，腹水消盡。咽痛亦除，納食已馨，諸癥若失，目前仍在治療觀察中。

例八 洪某，男，55歲?；颊哂?996年12月6日在香港CT檢查并病理檢查診斷為原發(fā)性肝癌，彌漫型，伴大量腹水，門靜脈瘤栓，已無(wú)法手術(shù)及化療。12月10日通過(guò)廈門家屬，來(lái)郵購(gòu)慈丹膠囊、癥消癀（癥痛康），四療程后，腹水奇跡般消退，效果優(yōu)佳。預(yù)計(jì)生命期2個(gè)月，至今卻大大超過(guò)，西醫(yī)稱之為“奇跡”。1997年7月1日患者親赴我院求診，CT查示：右肝腫瘤為6cm×2cm×3cm，膽囊炎伴多個(gè)結(jié)石，脾巨大，脾有實(shí)質(zhì)性占位，左腎下移，除肝區(qū)悶痛，痛及腰背外無(wú)其他不適，舌苔黃，脈數(shù)。方藥：慈丹膠囊、復(fù)方莪術(shù)消瘤膠囊、癥消癀（癥痛康）、扶正固本膠囊、甘芫（三元）逐水丸。以上各藥服半療程，諸癥消失，人若常人，目前仍在積極調(diào)治中。

例九 黃某，男，54歲，1996年5月初診?；颊咭蚓坪蟾姑?，CT、核磁共振檢查發(fā)現(xiàn)：肝癌，左肝部腫塊約12cm×11cm大小，4月中旬行介入化療，未見佳效。癥見：肝區(qū)隱痛，厭油，納呆，自汗，口干。大便稀溏，日行4～5次，眠可，舌苔潤(rùn)，舌下靜脈較粗，脈滑。證屬：脾不得木疏而濕滯痰結(jié)。治宜：健脾、疏肝、行滯、化瘀。處方：①癥消癀（癥痛康）30瓶，慈丹膠囊10盒，扶正固本膠囊10盒，每日4次。連服一療程。②黨參20g，生黃芪25g，蒼術(shù)12g，青皮10g，半枝蓮30g，伏苓30g，枳殼10g，丹參10g，郁金10g，山楂30g，白英30g，山藥30g，佩蘭6g，麥芽15g，連服30劑。

服藥后疼痛消失，大便溏日2～3行，納香，依上方隨證加減至1997年3月檢查肝功能正常，AFP20μg/L，B超示：左肝強(qiáng)回聲團(tuán)6.8cm×7.2cm，比原來(lái)大有縮小。今診查：體重略增，肝區(qū)疼痛消失，偶有惡心，便溏。成藥仍以上方。湯藥減郁金、青皮，加用陳皮10g，竹茹10g。

在1997年7月5日，患者無(wú)明顯主訴，第3次復(fù)查：肝左葉呈3.0cm×5.3cm的回聲團(tuán)。余均正常。仍依原法，帶中成藥慈丹膠囊、癥消癀（癥痛康）、扶正固本二療程藥物繼服。

按：肝臟血供主要來(lái)源于肝動(dòng)脈系統(tǒng)及門脈。當(dāng)栓塞時(shí)，使肝動(dòng)脈血流減少90%～95%，而正常肝實(shí)質(zhì)也減少了35%，故可出現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)損害，或肝功能衰竭。今用活血、滋陰、保肝、祛毒等中藥治療介入化療病人，使機(jī)體的臟腑功能及氣血功能恢復(fù)，全面增強(qiáng)了機(jī)體免疫能力，提高了抗癌功能，使病人的生命得到延長(zhǎng)。

例十 李某，男，33歲，1997年6月17日初診，患者于6月1日因腹脹，在廣東中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院CT（號(hào)28897）檢查診斷：肝硬化后肝癌，脾增大，少量腹水，腫塊大小約5cm×4cm。在同院進(jìn)行治療，于6月13日再查CT，腫塊已增大為11cm×20cm，肝硬化，脾腫大，少量腹水?，F(xiàn)癥：全身紫黃，脈滑。此為濕熱蘊(yùn)結(jié)，肝氣不疏，中焦失調(diào)，臟腑失約。治宜：祛濕熱，理氣，調(diào)中焦，利臟腑。方藥：①癥消癀（癥痛康）40瓶，每日4次，每次1g；茵陳雙白丸40瓶，每日4次，每次1g；慈丹膠囊及復(fù)方莪術(shù)消瘤膠囊各10盒，每日4次，每次各5粒。②茵陳30g，白英30g，白花蛇舌草30g，大青葉30g，土茯苓30g，板藍(lán)根30g，大黃6g，丹參10g，郁金10g，山楂30g，佛手10g，大腹皮30g，茯苓30g，水煎口服，半劑日二次，連服30劑。

二診（同年7月17日）：藥后黃疸退盡，余癥大減，舌苔薄白，脈濡。復(fù)查：腫塊7cm×8.3cm，未見腹水。仍以上法，中成藥未變繼服一療程，中藥湯方減量服用。目前仍在積極治療中。